Each patient yielded multiple robust posaconazole serum concentrations. No patient experienced breakthrough fungal infection while receiving posaconazole. The posaconazole care bundle administered to oncology patients is feasible and may optimise posaconazole absorption. “
“Zerebrale Infektionen mit Aspergillus-Spezies zeigten in see more der Vergangenheit eine ausgesprochen ungünstige Prognose mit einer Letalität von nahezu 100 %. Um die Diagnose einer zerebralen Aspergillose zweifelsfrei zu belegen, ist meist eine Hirnbiopsie erforderlich. Weiterentwickelte Diagnostikverfahren,
insbesondere die Magnetresonanztomografie mit Diffusionswichtung und der Nachweis von Aspergillus-spezifischer DNS mittels PCR, haben in den letzten Jahren die Qualität der indirekten Diagnostik wesentlich verbessert. Ein wesentlicher Grund für die sehr ungünstige Prognose der zerebralen Aspergillose in der Vergangenheit dürfte die nur unzureichende Penetration der meisten verfügbaren Antimykotika gewesen sein. Im Gegensatz zu Amphotericin B, den
Echinocandinen und den Azolen Itraconazol und Posaconazol weist Voriconazol bei einem sehr geringen Molekulargewicht eine vergleichsweise sehr gute ZNS-Penetration auf. In der bisher umfangreichsten Studie zur zerebralen Aspergillose führte eine Therapie mit Voriconazol bei 81 Patienten zu einer Selleckchem LY2109761 Ansprechrate von 35 % und einer Überlebensrate von 31 %. Zusätzliche neurochirurgische Interventionen waren in dieser Studie sowie in einer erweiterten Analyse von 120 Patienten mit einer signifikant besseren Überlebenswahrscheinlichkeit assoziiert. Aufgrund der Vielzahl der unterschiedlichen
neurochirurgischen Eingriffe ist derzeit jedoch unklar, welches Verfahren für welche klinische Situation am besten geeignet ist. “
“Dermatophytes invade the stratum corneum of the skin and other keratinized tissues such as hair and nails, and Trichophyton rubrum causes approximately 80% of cutaneous mycoses in humans. To evaluate the cellular immune Paclitaxel concentration response of patients with extensive dermatophytosis caused by T. rubrum, we evaluated lymphocyte populations, the lymphoproliferative response to: phytohaemagglutinin (PHA); anti-CD3 (OKT3); and pokeweed mitogen (PWM), Candida sp. (CMA), an extract of T. rubrum, and the main fungal epitope TriR2 (T). We also evaluated interleukin (IL)-4, IL-10, IL-12 and IFN-γ after stimulation by PHA, CMA and TriR2. The immunophenotyping showed no differences between patients and controls. The lymphoproliferation test showed significant differences between the groups stimulated by PWM and CMA, as well as against TriR2, being significantly higher for the control group. Conversely, there were similar results for the groups after stimulation by the extract. The cytokines’ quantification showed a significant difference between the groups only for IFN-γ stimulated by PHA and TriR2. We can conclude that the fungal extract can stimulate lymphoproliferation by both groups’ lymphocytes.